Rückfluss

Rückfluss

Generelle Operation

Unter Reflux versteht man das Problem, dass Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt. Zwischen Magen und Speiseröhre befindet sich eine Klappe, die wir den unteren Schließmuskel der Speiseröhre nennen. Diese aus Muskelgewebe bestehende Klappe verhindert den Rückfluss der Säure in die Speiseröhre und sorgt dafür, dass diese im Magen verbleibt. Eine Lockerung in diesem Bereich und eine Zerstörung der Klemme führen zu Reflux.

Da der Inhalt des Magens säurehaltig ist, können saure und manchmal alkalische Flüssigkeiten aufgrund des Austritts von Gallen- und Pankreasflüssigkeit aus dem Zwölffingerdarm in den Magen zurück in die Speiseröhre gelangen. Dies ist das Ergebnis eines längeren Kontakts mit diesen Flüssigkeiten , es verursacht Reizungen der Speiseröhre in unterschiedlichem Ausmaß. In diesem Fall kann es zu Brustschmerzen, einem Kloßgefühl im unteren Teil der Brust, dem Essen von Nahrung und Magensaft, der wie bitteres Wasser in den Mund gelangt, einem brennenden Gefühl im Hals und Schmerzen beim Schlucken kommen.

Obwohl das Problem hauptsächlich die Speiseröhre betrifft, können in fortgeschrittenen Fällen auch Symptome wie Brustschmerzen, Husten, Asthma, wiederkehrende Sinusitis, Mundgeruch, Zahnerosion, Infektionen der oberen Atemwege, Heiserkeit und Schluckauf auftreten. Patienten können sich mit diesen Erkenntnissen an Kliniken für Hals-, Nasen-, Ohren- und Brustkrankheiten wenden.

Der wichtigste Auslöser für Reflux ist die Ernährung. Einige Lebensmittel lösen Reflux aus und der Verzehr dieser Lebensmittel sollte unter Kontrolle gehalten werden. Fetthaltige Lebensmittel lösen direkt Reflux aus. Leicht verdauliche Lebensmittel sollten gegenüber fettigen und schweren Lebensmitteln bevorzugt werden. Auch Tomaten, roher Knoblauch und Zwiebeln, scharfe Speisen, Minze, Kaffee, Tee, Zigaretten, Alkohol, Essig, frittierte Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, Konserven, Orangen und Zitronen können zu den Hauptnahrungsmitteln gezählt werden, die Reflux verursachen. Zu den Gründen können die Erweiterung des Raums, in dem die Speiseröhre in den Bauchraum übergeht, und der Magenvorfall von dort (Hiatushernie) gehören.

Diagnose der Refluxkrankheit

Die grundlegende diagnostische Methode ist die endoskopische Untersuchung der Speiseröhre und des Magens. Mit dieser Untersuchung kann der Zustand der Speiseröhre und der Klemme zwischen Magen und Speiseröhre beurteilt werden. Bei anhaltender und schwerer Reizung können Biopsien zur Beurteilung der Tumortransformation entnommen werden. Neben der Endoskopie kann ein pH-Meter verwendet werden, um die Menge und Häufigkeit der in die Speiseröhre austretenden Säure zu beurteilen, und Manometermessungen können durchgeführt werden, um den Klemmdruck zwischen Magen und Speiseröhre zu beurteilen.

Wie wird Reflux behandelt?

Lebensveränderungen gehören zu den primären Behandlungsmethoden. Es ist notwendig, Fettleibigkeit zu reduzieren, eine kohlenhydratreiche Ernährung zu reduzieren und sich proteinreich zu ernähren, kohlensäurehaltige, alkoholische und koffeinhaltige Lebensmittel zu reduzieren, mit dem Rauchen aufzuhören, mindestens zwei Stunden vor dem Schlafengehen mit dem Essen aufzuhören, häufig kleine Mengen zu essen und den Kopf zu heben Stellen Sie die Betthöhe entsprechend dem Fußende ein und vermeiden Sie enge Kleidung. .

Die Behandlung beginnt in der Regel mit oralen Medikamenten. Hier können Medikamente eingesetzt werden, die die Magensäure reduzieren, den Magenzangendruck erhöhen und die Magenentleerung beschleunigen.

Eine chirurgische Behandlung ist für diejenigen erforderlich, bei denen eine medikamentöse Behandlung über einen längeren Zeitraum nicht von Nutzen ist, die an einer erheblichen Hiatushernie leiden und an einer Gewebeschädigung leiden, die aufgrund einer Reizung der Speiseröhre zu Krebs führt.

Der Goldstandard für die chirurgische Behandlung ist die laparoskopische Hiatushernienreparatur und am häufigsten die Nissen-Fundoplikatio. Bei dieser Operation wird der vergrößerte Hiatus-Defekt repariert und der Fundusteil des Magens als 360-Grad-Verband verwendet, um zu versuchen, die Leckage am Mageneingang zu kontrollieren. Je nach Fall können auch verschiedene Modifikationen der Fundoplikatio gewählt werden (z. B. Toupet-, Dor-Methode). Das häufigste Problem nach einer Operation sind vorübergehende Schluckbeschwerden. Normalerweise verschwindet es innerhalb weniger Monate von selbst.
​